「儿童意外伤害的预防」气管异物急救常识

「儿童意外伤害的预防」气管异物急救常识

对于气管、支气管异物的现场急救是非常重要的,因为它是耳鼻咽喉科比较常见的危重急症之一,如果治疗不及时可导致心脏并发症及窒息,进而危及病人生命,所以,气管、支气管是比较严重的凶险性意外事故。

这种情况儿童比较常见,一般在7岁以内的儿童较为多见,尤其是一岁到两岁间的小儿发病多,死亡率高。

同学们都喜欢吃一些零食,比如花生、瓜子、糖块,尤其在跑、跳和嬉笑时吃这类零食更容易呛入气管,堵塞气道。即使是成年人在边吃边聊的时候,也容易被鱼刺、细骨头卡住喉咙。

一旦发生异物呛入气管,堵塞气道,首先应保持镇静,不要哭闹,以免加重症状,一般可以这样做:

急救措施

1.及时告诉家人。救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。

2.让患者俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患者的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患者背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患者中上腹部,压后即放松,可重复几次,必要时送医院。

3.如果被鱼刺、鸡骨卡住食管或喉管时,用饭团或馒头硬咽、喝醋这些方法都不会起到什么作用,也不要用手抠,这些方法都会造成骨头、鱼刺跑到更深处,甚至刺破食道。当有异物卡住食道后,要立即停止进食,如果异物显而易见,可以用筷子或镊子取出,如卡入位置较深,应立即到医院处置。

4.及时就医。

注意事项

中小学生发生这种情况多由于进食时谈笑或者追逐打闹时将异物含在口内误吸等原因造成。产生的剧烈咳嗽、气急、面红等症状是由于异物被吸入喉室内,刺激黏膜造成的,继而出现吸气时呼吸困难、声音沙哑等症状,在吸气时发出很响的“吼吼”声。如果异物堵住声门,会发生喉痉挛,因为缺氧会出现面色苍白,口唇、指甲青紫等症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。而在这种意外发生时,不要错过一分一秒,抓紧时间对患者进行抢救,患者能否得救,也许就在这短短的几分钟。

有些较小的异物进入气管后,患者虽然一阵剧烈的咳嗽,但是并没有咳出任何异物就很快平静下来了。支气管异物可能没有导致任何明显的呼吸障碍,说明异物已进入支气管内。但决不能存在侥幸心理,认为异物会被咳出,因为异物一旦进入支气管内,几乎没有机会被咳出。如果明知有异物呛入气管,即使没有表现出任何呼吸障碍,也没有窒息的情况下,也应尽早去医院做胸部CT等检查,以便及早取出异物。因为异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起支气管和肺部炎症,影响呼吸功能。

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