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新生儿便秘与胎粪性肠梗阻有何区别?处理上有何不同?

小胖纸 儿童篇 207

新生儿便秘与胎粪性肠梗阻有何区别?处理上有何不同?

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  • admin
    童画 评论

    母乳喂养的新生儿便秘与母亲饮食有关,乳母摄入高蛋白饮食过多有可能导致新生儿消化道功能紊乱。我国有一个传统习俗,产妇要多吃鸡蛋,似乎只要产妇能吃得下去,无论吃多少都可以。但我们曾见一例产妇每天吃鸡蛋8~12个,结果吃她奶的宝宝伤了胃肠,造成便秘,孩子出生后七八天都没有排便,且生理性黄疸较严重。吩咐该产妇立即停止吃鸡蛋,多吃蔬菜水果,多饮水、多活动。给患儿用开塞露通便后,继续母乳喂养,患儿大便逐渐恢复正常。新生儿期、婴儿期感染的患儿,反复用抗生素也可引起婴儿便秘,这种便秘往往需要补充有益菌,恢复肠道菌群才能治愈。
    新生儿出生后没有及时开奶喂养,胃肠道启动开始时间延迟,特别是夏季高温期间新生儿容易脱水,可引起胎粪性肠梗阻。
    胎粪性肠梗阻的临床表现:早期出现的症状是腹胀,胆汁性呕吐,常在新生儿出生2~3天后出现,但比肠闭锁的婴儿轻。便秘颇顽固,患儿不排胎粪或仅排极少量胎粪。腹部膨胀时可见肠型,扪之有球形或香肠型硬块,可以移动。X线检查:小肠充气,有时在右下腹可见颗粒状胎粪阴影。我们曾见一例新生儿出生后胎粪迟排,2~3天胎粪未排净,患儿口吐咖啡色液体,腹胀明显,经口插鼻饲管抽出大量黑色黏稠胃内容物,诊断为胎粪性肠梗阻,随即从肛门插管用温盐水反复洗肠,排出大量黑色胎粪,腹胀随即消失,不再呕吐,开始能吃奶,一周内痊愈。

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