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低体重早产儿如何保暖?使用暖箱时应注意哪些安全问题?

小胖纸 儿童篇 426

低体重早产儿如何保暖?使用暖箱时应注意哪些安全问题?

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  • admin
    童画 评论

    早产儿体温调节中枢发育不完善,对环境温度适应能力差,容易出现体温低,应注意保暖,保持体温恒定。条件不具备时,可给予婴儿穿柔软的新棉衣,用新棉被包裹,周围放热水袋,水温在55℃~65℃,经常换水,使保持恒温,严防烫伤。有条件者可用暖箱保暖,使体温保持在36℃~37℃。
    出生时体重小于2000克的早产儿,必须使用暖箱,网上曾传出某地一新生儿被暖箱“烤死”的照片,引起网友关注。据我们在新生儿重症监护室工作的经验,低体重早产儿暖箱温度的调节是非常重要的。如果温度调得过高,不仅可以引起婴儿体温升高,加速患儿不显性失水,引起脱水和代谢紊乱,甚至导致热衰竭。如监护不严未能及时发现和处理,可导致患儿死亡。为了确保睡暖箱早产儿的安全,使用暖箱时应注意下列事项:

    (1)评估患儿的病情、胎龄、体重,了解患儿身体状况,告知家长应用暖箱的必要性。

    (2)入箱前准备:根据医嘱及早产儿出生的体重、出生的天数、现有体温等调节暖箱温度、湿度,并进行预热。一般体重在1501~2000克者,暖箱温度在30℃~32℃;体重在1001~1500克者,暖箱温度在32℃~34℃;体重<1000克者,暖箱温度宜在34℃~36℃。

    (3)入箱后护理:密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化,体温未升至正常前应每隔30~60分钟测量体温1次,稳定后每4小时测1次,记录患儿体温和暖箱温度。

    (4)出暖箱条件:当婴儿体重已达2000克,一般情况良好;在暖箱中能保持正常体重增长,环境温度适中,可考虑出暖箱。

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